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龙江社区卫生服务中心双向转诊制

时间:2013-09-29 09:52来源:未知 作者:龙江社区 点击:
龙江社区卫生服务中心双向转诊制度 为进一步推进社区卫生服务,合理利用卫生资源,提高各项卫生服务水平,更好地满足社区居民的基本医疗卫生服务需求,使社区村(居)民享受到
 

龙江社区卫生服务中心双向转诊制度

 

 

为进一步推进社区卫生服务,合理利用卫生资源,提高各项卫生服务水平,更好地满足社区居民的基本医疗卫生服务需求,使社区村(居)民享受到方便、快捷、连续、安全的社区卫生服务。结合中心实际,制定社区与龙江医院双向转诊工作制度。

一、双向转诊原则

坚持以病人为中心,遵循患者自愿、分级诊治、就近转诊、资源共享、连续性服务的原则。使患者能够在中医、传染病防治以及特色专科等方面得到合理、周到的服务。

二、双向转诊条件与标准

(一)社区中心上转条件:

1)不能确诊的疑难复杂病例;

2)重大伤亡事件中,处置能力受限的病例;

3)有手术指征的危重病人;

4)因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例;

5)由上级支援医院与受援社区卫生服务站共同商定的其他转诊病人。

(二)龙江医院下转条件:

1)急性期治疗后病情稳定,具有出院指征的病例;

2)需要继续康复治疗的病例;

3)诊断明确且需要长期治疗的慢性病病例;

4)老年护理病例;

5)一般常见病、多发病病例;

6)由社区卫生服务管理办公室与社区卫生服务站共同商定的其他转诊病人。

三、社区卫生服务机构和龙江医院的职责

(一)社区卫生服务中心

1、及时将符合条件的患者依据转诊原则转往龙江医院,并负责为上转病人提供联系协调服务。急危重症患者上转时,向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料;

2、要主动加强与上转医院的信息沟通,及时追踪上转病人的转诊过程,掌握转诊病人的诊断治疗情况,做好转诊病人的跟踪服务工作;

3、对转回社区的病人,要及时上门提供主动的连续性健康管理和医疗服务;对有需要的下转病人,按有关规定建立家庭病床,提供医疗卫生服务。

4、制定任务指标。要求上转患者数达门诊数0.2%以上,并将结果纳入考核。

(二)社区医疗管理办公室

1、负责双向转诊医院和社区卫生服务站之间的双向转诊工作的规划、组织、协调;

2、对双向转诊工作进行监督,了解存在的问题、听取双方意见并及时反馈。

(三)双向转诊的医院

1、设立专职机构或责任部门,由专人负责双向转诊工作。

2、为双向转诊患者优先提供挂号、检查、治疗等医疗服务,保证双向转诊工作在本医疗机构中的落实。

3、指导并配合受援社区卫生服务站做好下转病人治疗的后续管理和指导工作,确保治疗的有效性和连续性。

四、转诊方法及程序

(一)社区卫生服务站转出

1、社区站管理的患者符合上转诊条件的,征求患者同意后,责任医生填写双向转诊的纸制表单中的转出联,加盖社区站站章方可转出。

2、病情危重的转出患者,责任医生需注明注意事项,患者或其家属需在填写双向转诊转出记录表患者签字栏签字,加盖社区站站章转出。

3、社区医务人员应在患者转出5天内追访病人,了解转诊情况,并做好记录。

(二)社区卫生服务站转入

病情稳定持双向转诊下转单转回社区卫生服务站的患者,责医师填写双向转诊的回执单。根据上级医院的建议设计患者的治疗方案保证患者治疗的连续性。

(三)上级医院的院内工作:

1、安排接待处:协调相关科室,安排特殊性检查、门诊和住院事宜。

2、开通急、危、重症患者绿色通道。

3、收集上转患者信息并及时反馈社区中心。

4、对于下转患者填写下转的回执单并通知社区卫生服务站

5、对社区卫生服务的责任医生询问转出病人的病情给予回答。

 

附:双向转诊流程图

龙江社区卫生服务中心 

2013-9-3(修订)

 

 

(责任编辑:龙江社区)
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