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什么是麻疹

时间:2012-05-06 09:31来源:龙江社区卫生服务中心 作者:龙江卫生社区服务网 点击:
麻疹俗称出疹子、也叫痧子,是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病,其病毒存在于患儿的嘴、鼻和眼睛里。当患儿咳嗽、打喷嚏或说话的时候,就有病毒喷出,弥散在空气中,并

麻疹俗称“出疹子”、也叫“痧子”,是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病,其病毒存在于患儿的嘴、鼻和眼睛里。当患儿咳嗽、打喷嚏或说话的时候,就有病毒喷出,弥散在空气中,并通过呼吸道传染给健康儿童或成人。其传染性很强,在麻疹疫苗应用之前常呈流行发病。多见于7个月至5岁小儿,冬春季节发病率高。自从小儿普遍采用麻疹疫苗预防接种后,小儿麻疹发病率明显降低。
麻疹的潜伏期为6~18天(自与麻疹病人接触到发病的时间)。初起时很像感冒,有发热(可达39℃—40℃)、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼结膜发炎、眼皮肿胀、眼睛红、畏光等现象。患儿发热2~3天后,在口腔颊粘膜,可见散在细小的灰白色斑点,周围有红圈,这是麻疹粘膜斑,它是麻疹早期的一个特殊表现。这些针尖大小的小白点是麻疹早期的特有体征,对麻疹的早期诊断有决定性作用。
患儿发烧第4天可见皮疹自耳后及颈部开始,渐及前额、颊部至全身。皮疹初为玫瑰色斑丘疹,大小不等,如小米及高粱米粒大小,疹与疹之间有正常皮肤。大约2~3天后疹子见于手掌、脚底,至此麻疹已出齐。出疹时高热、咳嗽、流泪、流鼻涕等症状更加明显。孩子出疹期间体温升高可达40℃左右。皮疹出齐后若无并发症,见疹3天后,体温逐渐下降至正常,其他症状也明显减轻。进入恢复期后皮疹颜色由淡红转暗,疹间可见正常皮肤,亦有不同程度融合,依出疹先后顺序而逐渐隐退(先出先退),并留有棕褐色色素沉着,表皮有糠麸样脱屑。色素沉着经2~3周完全消退,不留痕迹。整个病程约10~14天。有经验的人把麻疹发病过程概括为“烧三天、出三天、回四天”,这是有道理的。
临床也可见到不典型的麻疹。病儿表现为体温不高,麻疹粘膜斑不典型,只是颊粘膜粗糙发红,皮疹出得少,总的病程也短,这种轻症主要见于接种过麻疹疫苗或注射过丙种球蛋白的病儿。
麻疹虽然具有很强的传染性,但是它并不可怕。单纯出麻疹,患儿如果无其他并发症,一般没有危险,家长不要慌张,按医生嘱咐在家对病儿进行细致护理,可顺利恢复健康。急性期病儿有高热时,如果没有并发症,发热不超过39℃,不必采用退热措施。发热在39℃以上的,需按医生的指导下吃少量退热药,或用温水给病儿擦浴等,都可以使体温下降(忌冷敷及酒精浴)。但必须注意,退热不要太快、太低。出汗过多,可能会造成病儿“虚脱”,或者疹子没有发透,很快就回去了。一般退至38℃左右就行。麻疹是传染性极强的传染病之一,出疹前、后5天内可具有传染性,主要通过空气飞沫经呼吸道传播,日常生活中的密切接触亦可以传播本病。人类对麻疹病毒普遍易感,在实施麻疹疫苗接种前,几乎每个儿童难以幸免麻疹病毒的感染,每隔两年就会发生一次麻疹流行,是导致儿童死亡的主要疾病。 

(责任编辑:longjiang)
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