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我区创新管理模式强化社区卫生服

时间:2012-11-21 17:39来源:未知 作者:龙江社区 点击:
实施基本药物制度是医改的重要内容,也是缓解群众“看病贵、用药贵”的重要手段。我区按照国家和省的要求,结合实际,创新性的开展了社区卫生服务机构基本药物集中采购监管工

       实施基本药物制度是医改的重要内容,也是缓解群众“看病贵、用药贵”的重要手段。我区按照国家和省的要求,结合实际,创新性的开展了社区卫生服务机构基本药物集中采购监管工作,政府举办的所有社区卫生服务机构全部配备使用了基本药物并实现零差率销售,减少了采购中间环节,有效遏制医药购销中的不正之风。老百姓用上了“质优价宜”的好药,减轻了负担,进一步感受到了基本药物制度带来的实惠,赢得了社会各界的好评。

                                                          创新监管
    一是开发社区卫生服务机构药品耗材集中采购管理平台。努力争取财政支持,投入资金,花费大量人力物力开发了“社区卫生服务机构药品耗材集中采购管理平台”,使所有药品耗材采购品种、采购过程(包括发送采购单、到货确认、退货等)全部通过网上信息服务系统完成,使用服务接口方式与省医药采购平台对接。平台还设有品种管理、价格调整、统一结算、快捷审批和发票查询等功能,切实将现代信息和网络技术运用到药品集中采购中,实现了采购与监督的信息化和网络化,使药品集中采购更加便捷、工作更加透明。
    二是积极探索网上投票定标的做法,科学规范基本药物遴选行为。我局出台了《2012年顺德区社区卫生服务机构基本药物遴选实施方案》(顺卫[2012]88号),按照“质量优先,价格合理,科学评价,供应及时”的原则,随机抽取专家在管理平台上的投票系统分别进行基本药物品种和配送企业的遴选,抽派区纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组代表列席监督,防止药物遴选过程的人为因素。所有数据用光盘刻录封存,真正实现了遴选全过程公开透明。合理地确定了符合我区社区卫生服务机构使用实际的基本药物集中采购品规831个,做到品种齐全,比例恰当。遴选出19家区内外网络健全、覆盖面广、认真履约、具备现代物流能力的配送企业。实现了降低基本药物价格,保证药品质量,保障药品供应,满足临床使用的目标,真正使老百姓不论在区内哪个社区卫生服务机构看病,都可以买到同样价格的药品,享受同样的待遇。
    三是信息化验收入库。为更好的规范集中采购工作,我局把社区卫生服务机构信息管理系统手工入库方法修改为与集中采购管理平台相连接的数据共享自动入库模式。由药库人员对配送品种进行条形码信息化验收。验收合格后,在管理平台进行数量确认并生成入库记录,按系统流程进行入库,有效控制了非集中采购的品种入库销售,避免了医疗机构配送后不确认、延期付款等不良现象发生,切实保证了全区基本药物集中采购工作的良性运行。 
    四是实行全程有效监督,建立科学合理的长效管理机制。通过平台上清晰的采购订单对应发货单、收货数据、配送商上传发票以及采购款项结算等数据,全程监控购销行为,实时核实配送企业的到货情况及社区卫生服务机构的入库、出库、库存数据等,及时生成付款报表,由专职财务人员进行汇总处理。确保及时发现问题、解决问题,使所有基本药物品种在48小时内得到及时配送,切实保障了社区卫生服务机构基本药物足量供应。
    五是探索实行黑名单和市场清退制,确保基本药物采购质量和配送到位。我局出台《顺德区社区卫生服务机构基本药物集中采购配送企业管理办法(试行)》,对于在采购活动中提供虚假证明文件,提供不合格药品,不按期供货、不足量供货、不认真履约的违规经营企业,视情节轻重给予警告,列入“非诚信交易单位黑名单”不良记录,并上报省医药采购中心,取消该企业本轮配送资格,两年内不得在全区范围内参加药品集中采购活动。涉嫌行政违法的,提交有关职能部门予以查处。进一步完善药品购销不良行为记录和处罚制度,加强对基本药物集中采购的监督管理,确保采购到的药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时,使群众真正得到实惠。
    六是改进配送方式,减少药品配送费用。配送商根据采购订单直接将药物配送到全区参加集中采购的社区卫生服务站,我局根据平台上的收货数据统一与配送商进行结算,各社区卫生服务机构将不用再负担采购与配送费用。进一步提高配送企业集中度,引导建立现代化医药物流配送体系。针对个别产品短缺、供货不及时的情况,我区还提出,加快建立区级常态化的短缺药品储备制度。对用量小、企业生产、配送不盈利的短缺品种,探索通过补贴亏损额进行采购的方式,稳定基本药物供应。

                                                           初步成效
    今年以来,我区根据国家和省的要求,加强组织领导,建立健全基本药物集中采购供应保障体系,规范购销行为,细化监管措施,注重督导检查,短时间内扎实有序推行社区卫生服务机构网上药品集中采购监管工作,强化社区卫生服务机构的公益属性,已经初步见到成效。特别是省药品集中采购工作领导小组对我区基本药物集中采购管理工作给予了高度赞誉和充分肯定,认为我区做到了“三有”,即管理有规范,监管有力度,工作有创新,并勉励我区要努力将自主开发的“社区卫生服务机构药品耗材集中采购管理平台”打造成一个典范,全省推广。
    一是采购数量呈明显上升趋势。从网上采购实施过程看,社区卫生服务机构采购行为逐步规范,采购金额、配送金额呈持续增加趋势,社区卫生服务机构近一个月网上采购药品金额,达到第一个月采购金额的1.5倍,月平均增幅约为10%。
    二是进一步降低了医药费用。全区政府办社区卫生服务机构实行了基本药物零差率销售,药价降幅平均可达20%,进一步减轻患者药品费用负担,优惠群众2000多万元,较大程度地了减轻群众的用药负担。
    三是打破了医疗机构为采购主体的模式。社区卫生服务机构仅参加制定本单位用药采购计划,从源头上堵塞了药品采购和销售领域中的漏洞。全区基本药物网上采购比率为100%,使用率达到100%,货款结算率100%,受到了广大人民群众和配送企业的充分肯定和赞同,取得了明显成效。
    四是采购基本药物付款逐步规范。设立“基本药物采购专户”,实行全区统筹结算。社区卫生服务中心首次采购全部上缴当月采购款项和基本药物采购周转金(根据区财税局印发的《顺德区社区卫生服务区镇两级财政补助方案》规定,镇级财政基本药物采购周转金补助不少于200万元)。上缴金额不足时(如社保结算不及时),差额由镇街财政专户暂时借支入社区卫生服务中心“收入账户”中,确保基本药物货款及时按月足额划拨支付。
    五是促进了社区卫生服务机构内部管理。以建立和完善基本药物集中采购机制为契机,加强基层医务人员的培训和考核,推进基本药物在基层普遍使用,引导和规范了基层医务人员用药行为。加大宣传力度,引导群众转变用药习惯,促进临床首选和合理使用基本药物。凭借集中采购的规模优势和相对完善的法律法规约束机制,有力地保障药品的价格和质量,给老百姓带来实实在在的好处。

 

 

 

(责任编辑:龙江社区)
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